永兴县人大:医保基金监督成效显著

文章来源:本站原创 作者:叶海燕 发布时间:2021年08月09日 点击数:1,981 字号:

近日,永兴县第二人民医院城乡居民普通门诊报销和特殊门诊报销业务正式实施,这是该县马田片区10多万城乡居民新享受的医保政策福利,也是县十七届人大常委会开展医保基金管理使用监督所取得的实实在在的成效之一。永兴县第二人民医院和马田镇中心卫生院是一套班子两块牌子,医保政策过去一直按县级医院政策执行,不是按照乡镇卫生院的政策执行,导致当地群众不能享受普通门诊和特殊门诊报销待遇。

为确保医保基金真正发挥人民群众“救命钱”的作用,推动我县医保基金安全和可持续发展,在县十七届人大常委会第三十三次会议上听取和审议了县人民政府关于我县医保基金管理使用情况的报告,会议在充分肯定永兴县人民政府及相关职能部门在医保基金管理使用方面取得成效的同时,针对工作中存在的困难和问题,提出了加大宣传引导力度、理顺管理体制机制、积极争取上级政策支持的建议,并按程序向县人民政府进行了交办。

县人大社会建设委根据交办的事项及时跟踪督办,县人民政府对交办事项高度重视,召开专题会议研究部署,制定落实工作方案,明确工作任务,狠抓工作落实。一方面加大医保政策宣传力度,基金安全意识不断提高。利用4月份基金安全宣传月的契机,县医保局联合县卫健局、县公安局召开永兴县宣传贯彻《医保基金使用监督管理条例》暨2021年打击欺诈骗保专项治理行动动员部署会,组织全县医药机构和医保干部签订信用承诺书,提高定点医药机构对基金保障功能的认识,进一步增强了全社会维护基金安全的责任;另一方面健全联席会议制度,理顺管理机制体制。完善与总额控制相适应的信用等级管理体系,提高总额控制指标的科学性和合理性,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制,激励医疗机构加强自我管理,促进县乡医疗服务能力提升;充分发挥联席会议制度的作用,完善医保、卫健、税务等多部门联动和责任机制,充分发挥监管合力,对定点医药机构开展专项整治行动,加大对违规行为的打击力度,切实提升监管实效;合理控制基金结余,防范基金风险,确保基金安全运行,保障参保人员基本权益和基金可持续发展。


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